宠物神经外科手术配合特点及显微器械的使用
来源：未知 |发布时间：2018-05-21 09:36|点击:次
近年来我院脑小动物外科手术迅速发展,医护人员医疗水平不断提高以及精密仪器不断运用更新,颅内显微手术大量开展。为配合好宠物脑外科如此复杂而精细的手术,护理人员应熟练掌握脑小动物外科手术的配合特点及显微手术器械的使用方法和保养。脑外科手术配合特点
①摆好头位、体位:根据手术部位,宠物护士术前应备好摆体位的所需用物,摆好体位、头位,因为它直接关系到手术宠物医生术中操作的角度、视野及方向,利于手术顺利进行。
②术前备好监护设备:巡回宠物护士术前应正确摆放好术中脑电图、面神经监护仪。
③宠物医护人员手眼配合默契:由于脑外科手术视野深,宠物医生在操作时眼不能离开手术野到器械宠物护士手中去接器械,更不能抬头对话,因此宠物护士应关注手术进展步骤,及时准确地传递器械。
④宠物脑外科手术风险较大,如动脉瘤手术容易破裂出血,近脑干的肿瘤易引起心率及呼吸的变化,严重者可导致心跳骤停。要求宠物医护人员术中配合默契及护理人员具有很强的应变能力。
⑤宠物脑外手术视野小而深,大多在显微镜下操作,因此专为宠物脑外科手术器械护士配备正规显视屏,使器械护士能随时掌握手术进展步骤更好地配合医生手术。
2显微器械的使用及保荞
宠物脑外科手术的发展实际上是显微手术的迅速发展,因此手术操作所需的显微器械种类繁多精密度也越来越高,有些显微器械只用来做某一手术的某特定部位而备,价钱也较昂贵,因此需要宠物手术护士熟练掌握显微器械的待点,使用方法及保养
2.1宠物神经外科显微器械的特点
(1)由于绝大多数的显微外科操作仅需手指的转动来完成各种动作,故多用执笔式来握持器械(拇指、食指、中指来持器械柄部,器械末端应能抵在虎口处以增加其稳定性);宠物脑外科操作部位比较深,需要手术器械略长一些(一般在20~24cm,重量以≤80g为宜);器械表面应无强烈反光,以免在显微镜下操作时影响视力。
(2)显微外科手术时间比较长,大部分器械均采用弹簧式把柄,可减轻手部的疲劳,在弹簧放松时,手即可保持休息。当然,弹簧松紧要适宜,过紧手部容易疲劳,在操作时手会发抖,过松容易脱落,必须保持一定的弹性。
(3)开合小动物外科手术器械时应无弹跳、震动现象,这些轻徽的震动在手术显微镜下均有很大影响,如镊子尖端的错口现象,剪刀刃部不平均会在操作时引起震动。
(4)为了使手指转动即能完成各种动作,器械的柄部常做成圆形,使手术器械能沿其纵轴转动;柄上有粗细不同之滚花,增加摩擦力,使握持时更稳定。
2.2显微器械的使用及保养
(1)宠物神经外科手术使用的显微剪刀是比较贵重且容易被损坏的器械剪刀的头部有直、弯两种,便于分离组织及游离血管与神经分支,其长度要比般外科剪刀(8~10cm)长,为20~22cm。由于比较精细,使用时稍不小心和动作粗鲁都可损坏,一般不可剪韧硬组织,应经常保持刃面清洁,刃口锋利,取放时防止跌落地面,损伤剪尖。显微镜下使用传递更应注意,宠物医生用毕洗手宠物护士迅速将其移到安全地方放置。使用完毕用清水彻底冲洗,用棉球或海绵擦干,上液体石蜡油,头部套上细橡皮管或硅胶管。由专科宠物护士妥善放置适当地方,防止与硬性物摩擦碰撞,更不能堆放。
(2)蛛网膜刀,专用于切开蛛网膜之用,刃口非
常锋利且精细,有前、后、上、下几种方向的刃面,使用时洗手宠物护士一定要注意顺方向单独放置于操作者的左右手旁边,使之随时可取,应经常保持刃面清洁,如果有软组织碎屑和血迹粘到刃面上,要用海绵轻轻擦拭,不要用粗糙的纱布和橡胶手套擦抹,以免损坏刃口及刀尖,保养同显微剪刀。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
①摆好头位、体位:根据手术部位,宠物护士术前应备好摆体位的所需用物,摆好体位、头位,因为它直接关系到手术宠物医生术中操作的角度、视野及方向,利于手术顺利进行。
②术前备好监护设备:巡回宠物护士术前应正确摆放好术中脑电图、面神经监护仪。
③宠物医护人员手眼配合默契:由于脑外科手术视野深,宠物医生在操作时眼不能离开手术野到器械宠物护士手中去接器械,更不能抬头对话,因此宠物护士应关注手术进展步骤,及时准确地传递器械。
④宠物脑外科手术风险较大,如动脉瘤手术容易破裂出血,近脑干的肿瘤易引起心率及呼吸的变化,严重者可导致心跳骤停。要求宠物医护人员术中配合默契及护理人员具有很强的应变能力。
⑤宠物脑外手术视野小而深,大多在显微镜下操作,因此专为宠物脑外科手术器械护士配备正规显视屏,使器械护士能随时掌握手术进展步骤更好地配合医生手术。
2显微器械的使用及保荞
宠物脑外科手术的发展实际上是显微手术的迅速发展,因此手术操作所需的显微器械种类繁多精密度也越来越高,有些显微器械只用来做某一手术的某特定部位而备,价钱也较昂贵,因此需要宠物手术护士熟练掌握显微器械的待点,使用方法及保养
2.1宠物神经外科显微器械的特点
(1)由于绝大多数的显微外科操作仅需手指的转动来完成各种动作,故多用执笔式来握持器械(拇指、食指、中指来持器械柄部,器械末端应能抵在虎口处以增加其稳定性);宠物脑外科操作部位比较深,需要手术器械略长一些(一般在20~24cm,重量以≤80g为宜);器械表面应无强烈反光,以免在显微镜下操作时影响视力。
(2)显微外科手术时间比较长,大部分器械均采用弹簧式把柄,可减轻手部的疲劳,在弹簧放松时,手即可保持休息。当然,弹簧松紧要适宜,过紧手部容易疲劳,在操作时手会发抖,过松容易脱落,必须保持一定的弹性。
(3)开合小动物外科手术器械时应无弹跳、震动现象,这些轻徽的震动在手术显微镜下均有很大影响,如镊子尖端的错口现象,剪刀刃部不平均会在操作时引起震动。
(4)为了使手指转动即能完成各种动作,器械的柄部常做成圆形,使手术器械能沿其纵轴转动;柄上有粗细不同之滚花,增加摩擦力,使握持时更稳定。
2.2显微器械的使用及保养
(1)宠物神经外科手术使用的显微剪刀是比较贵重且容易被损坏的器械剪刀的头部有直、弯两种,便于分离组织及游离血管与神经分支,其长度要比般外科剪刀(8~10cm)长,为20~22cm。由于比较精细,使用时稍不小心和动作粗鲁都可损坏,一般不可剪韧硬组织,应经常保持刃面清洁,刃口锋利,取放时防止跌落地面,损伤剪尖。显微镜下使用传递更应注意,宠物医生用毕洗手宠物护士迅速将其移到安全地方放置。使用完毕用清水彻底冲洗,用棉球或海绵擦干,上液体石蜡油,头部套上细橡皮管或硅胶管。由专科宠物护士妥善放置适当地方,防止与硬性物摩擦碰撞,更不能堆放。
(2)蛛网膜刀,专用于切开蛛网膜之用,刃口非
常锋利且精细,有前、后、上、下几种方向的刃面,使用时洗手宠物护士一定要注意顺方向单独放置于操作者的左右手旁边,使之随时可取,应经常保持刃面清洁,如果有软组织碎屑和血迹粘到刃面上,要用海绵轻轻擦拭,不要用粗糙的纱布和橡胶手套擦抹,以免损坏刃口及刀尖,保养同显微剪刀。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
