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小动物外科手术学概述
来源:未知 |发布时间:2018-05-31 08:49|点击:
         小动物手术是外科治疗的主要手段之一,小动物外科手术学是一门重要的医学桥梁课,是外科学和其他手术学科(如宠物妇产科、眼科、耳鼻喉科等)的重要组成部分,是医学生进八临床必备的基础学科。小动物外科手术种类繁多,范围大小、复杂程度和操作难易度差别甚大,但所有各类手术都离不开切开和显露,小动物钳夹和止血,结扎和缝合等基本操作。医学生的外科手术第一步是在动物身上完成。小动物外科动物手术学是生命科学研究的基础,是衡量现代科学研究水平的标志。在医学科学研究领域中,实验动物作为人的替身,被应用于各种疾病机制的探索、疑难顽疾的攻克以及各种药物的安全评价和效果实验。
        所有手术必须在无菌原则指导下完成,有安全的麻醉作为保证,而手术的顺利完成,是在术者(每位学生都有机会当一次术者)指导下,器械护士、麻醉宠物医生、助手与手术者之间的通力合作下才能够完成。因此,小动物外科手术除要培养具体的手术操作技巧外,更强调培养团队协作精神,在这个团队里,每个人都明确自己的职责和任务,缺一不可,这也是现代医学生的素质教育的重头戏之一。在整个动物实验教学中,应把无菌技术贯彻始终。在手术操作过程中,如果麻醉效果不佳,手术将难以进行基本操作掌握不好,止血不彻底,缝合不牢靠,手术将无法完成,这些道理均易被学生理解和重视。但是,如果无菌技术把握不严,并不影响手术的进程,其严重的伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几十小时才能表现出来,因而易被忽视。
        小动物手术是外科治疗中的重要环节,但不是唯一的方法。宠物手术治疗的效果,不仅在于手术方法、操作技术是否正确,而且与明确的诊断和适应证、良好的麻醉及术前准备、术后处理密切相关,一个手术的成功,还需药物、营养和其他治疗方法的通力配合。因此,必须正确认识手术与外科其他治疗的辩证关系,既要反对“外科就是手术”等手术至上的错误观点,也要充分认识到,手术是外科的基本手段,离开手术,外科治疗无从谈起,掌握好小动物外科手术,就是掌握了外科的灵魂。小动物外科手术具有很强的实践性,各种手术均有一定的创伤性和危险性,不可能初学时就在宠物身上练习。因此,手术学实习操作的对象必然是动物。虽然,手术的对象是动物,但也要像对待宠物病人一样具有高度的责任心,严格的无菌技术,认真正确地执行每一个操作步骤,注意培养爱护工作对象的观点,科学的工作态度和严谨的工作作风。只有这样,才能造就出既有高尚道德,又有高超医术、素质优良的宠物外科医师。由于实习和动物实验的时间和机会的有限,不可能在实验课中完全学会和熟练掌握外科基本技术。因此,只有充分利用课余时间反复练习,才能在实验操作和实际工作中运用自如,减少失误。本课程虽然称之为手术实验课,更重要的目的并不是让学生具体掌握某一种手术步骤,而是通过实践来掌握手术的基本操作原理和无菌技术,通过严格的术前、术中和术后管理来培养严谨的科学作风与关心手术对象的负责精神。
小动物外科手术学学习须知:
1.手上不能佩戴戒指、耳环之类的装饰品。
2.男同学尽量不留长发,全体同学关闭手机。
3.穿上手术室准备的清洁衣裤与鞋,戴上口罩和帽子后,才能进入手术室。
4.严肃认真,禁止大声喧哗、喊叫,禁止讨论与手术无关的事情。
5.要有高度责任心,不可草率从事,应视小动物手术如同临床人体手术。
6.分工明确,相互合作,尽可能提高手术质量。
7.无论手术中发生什么问题,全体手术人员都不要惊慌失措,发出不和谐的声音。严厉禁止使用下列语言,如“完了完了,救不活了”,“误伤某某脏器了”,“神经或血管被切断了”,“东西找不到了”。在人体手术时,当非全身麻醉时,病人听到上述语言会引起不必要的恐慌和医疗纠纷。
8.保护手术野的清洁和整齐。
9.不可一人包揽全部操作,助手不可随意发表意见扰乱术者思想情绪,更不可代替术者操作,助手的任何操作都不应影响术者的操作。
10.聚精会神,以充沛的精力和旺盛的热情完成每一次手术。
11.严格执行无菌、微创原则,避免因违反操作原则所致手术野污染和不必要的组织损伤。
12.厉行节约,爱护公物,器具用完后归还原处。
13.学习实行保护性医疗制度。
       目前,我国尚无一本系统的、适合各种高等医学院校教学需要,能满足不同年制(如三年制、五年制、七年制)的有关外科小动物手术学方面的教材,大多数院校手术学教学使用的都是由各校带教老师编写的“讲义"作为基本教材。尽管各高校教学方式、课程设置不尽相同,如有些高校把课程设置在学校,有些则设置在医院,但授课内容安排大致相同。为了不断提高教学质量,满足手术学教学需要,我们组织一些活跃在医疗一线、具有丰富临床工作经验和教学经验的外科教师,尤其是具有丰富的外科小动物手术学教学经验的外科老师,参考原来的讲义”,以及其他参考书籍,通力合作,数易其稿,重新编写了本书。
        本书在内容安排上,结合编者丰富的教学经验,尽可能反映现代医学在外科小动物手术方面的新成就和新进展,现代外科动物手术学与现代医学间的密切关系,贯彻因繁就简和少而精的原则,深入浅出,循序渐进,系统扼要地介绍。旨在通过对这些内容系统学习和正规训练,使学生对无菌观念有较深入的理解,学会正确使用手术中的常用器械,较熟练地掌握规范的外科基本操作以及这些操作本身所隐含的医学原理,了解外科临床常见相关手术的操作步骤。教师在具体教学过程中,可根据不同层次年制、大纲要求和教学时数,对所需讲授的内容做适当的取舍、调整、合并或增补。
      备注:以上资料仅作为宠物医学参考,请谨慎使用。

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