动物用医疗器械手工清洗的质量控制
一、手工清洗的概念 手工清洗是通过物理的方法，在流动水及与器械污染相匹配的洗涤剂中，用毛刷或洁布去除粘附在器械上的污物，以达到清洁的目的。
二、适用范围
1.严重污染物品的初步处理。
2.精密、复杂的器械应先手工清洗，然后再采用机械清洗。
3.不能长时间浸泡于水中的物品。
4.不能采用机械清洗方法处理的器械。
三、手工清洗前质量控制 1.动物用医疗器械手工清洗前的准备
(1）做好职业防护操作人员应戴帽子、口罩，着专用防水鞋，戴防护面罩或护目镜，穿防水防护衣或围裙及袖套，戴橡胶手套或防刺乳胶手套。操作人员手部有伤口，应尽量避免参加器械清洗。
(2）用物准备清洗剂、润滑剂、消毒剂、清洗网篮、网篮识别标牌、各式清洗刷、高压水枪、不锈钢密闭推车、气枪、干燥柜等。
( 3）清洗前的预处理手工清洗前的预处理是不可缺少的环节，
主要包括对器械进行保湿处理、清洁度检查、器械的分类、特殊污染器械的消毒处理等。
①动物用医疗器械清洗前的浸泡污染干涸的器械会增加器械的清洗难度，直接清洗会加重器械的耗损，而且清洗质量无法保证。清洗前应将器械完全浸没于水温为40℃的多酶液中5～10分钟，以松解或溶化粘附在器械上的污物。
②拆卸对一些结构复杂的器械，浸泡前应打开关节，能进行拆卸的器械应充分拆开，有管腔的将管芯拔出，避免洗涤面的遮盖。
③去油器械如果受油剂严重污染，需用合适的溶剂预处理。
④特殊污染器械的消毒有特殊污染的器械先采用含2000 mg/L有效氯消毒剂浸泡，以初步杀灭器械表面上的致病微生物。
四、动物用医疗器械手工清洗环节质量控制
1.分类 (1）打开回收整理箱，核对器械，按器械的材质、形状或以单个器械包内器械为一个清洗单元等方式进行分类。
( 2）评估器械污染物种类及器械污染程度，分类处理。
( 3）选择合适的清洗剂，按使用说明，根据器械污染程度配制相应的清洗液浓度，将器械分类放入篮筐内，以器械包为单元放置网篮
识别标牌。
( 4）动物用医疗器械分类放置要一步到位，减少工作人员重复接触污染器械的次数，可备多个装载容器，如各种篮筐、器械支架等，在分类清点时可根据下一步的清洗的要求放置在不同的容器中，这样工作人员搬运时不需要直接接触污染器械。
(5）分类时禁止工作人员裸手接触污染物品及器械。要注意做好职业安全防护，避免发生职业暴露。
(6）设置清洗水温为15℃～30℃。
2.冲洗
将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污物，管腔类器械用高压水枪冲洗。
3.动物用医疗器械根据污染程度、类别与器械特点进行处理
(1）干涸污渍器械先用含酶清洗液浸泡后再刷洗或擦洗。
4.漂洗
洗涤后，使用流动水冲洗或刷洗。
5.终末漂洗
应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 6.漂洗的注意事项
(1）必须确定器械经过刷洗，质量已达到要求，然后才能选择使用流动水对器械进行彻底漂洗。漂洗时注意管腔内壁、关节面、咬合面等部位能充分冲洗。
(2）对贵重、精细和细小的器械漂洗时与普通器械分开放置，防止损坏和丢失。
( 3）动物用医疗器械漂洗不彻底会直接影响器械的清洁度，常见器械干燥后出现的灰白色粉末附着、金属着色等现象的主要原因是漂洗的水质未达到要求,或者漂洗水量不足所致。
7.清洗后的器械应及时采取相应消毒方法处理
(1）煮沸或低温蒸汽消毒等热力消毒。
(2）采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得卫生许可批件的消毒剂进行消毒。
8.干燥器械
(1）用乙醇、酸性氧化电位水等消毒的器械，再次用软水、纯化水或蒸馏水进行漂洗后，将器械放人清洁的篮筐内，干燥柜烘干或直接用低纤维絮擦布逐个擦干。
(2）热力消毒器械直接进干燥柜烘干。
( 3）管腔类器械用高压气枪吹干。
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