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啮齿动物的麻醉
来源:未知 |发布时间:2018-05-04 11:07|点击:
       家兔及啮齿动物是最常应用的实验动物。白于科学实验上的需要,常对这些动物应用麻醉药以缓介外科手术中的疼痛。众所周知,各种因素都可影响麻醉药的作用,除本文重点论述的药物因素外,还与动物种属,个体差异以及饲养管理糸件有关。例如,多数穴居动物恃别是家兔、因长期笼养,很少运动,其肺部不发达(平均重为14克),对空气中CO2的耐受性很低(较一般农畜敏感一倍),对空气中利用率极低,而呼出的CO2却高于其它动物。穴居动物呼吸系统的另一特征,是呼吸时需依赖肋骨的升降动作,这可能是家兔的机能性全气量(FRC)接近肺活量(VC)之故。这些动物静止时呼吸很快(家兔每分钟60次),而在麻醉时呼吸变慢,肋骨升降动作很小,肺膨胀不全,从而侮红细胞氧合作用不全而引|起机体缺氧。因此,长时间持续的深麻醉,没有呼吸支持措施是很不现实的。又如巴比妥类对啮齿动物的麻醉所以会变异很大,是与动物体肝微粒体酶的含量有关。现已查明:对源性芳香性挥发油和尿中的氨,均能刺激啮齿动物肝微粒体酶的产生,因而饲养在尿污染鼠笼中的大鼠,对巴比妥类麻醉药的耐受性远远高于饲养在清洁鼠笼中的大白鼠。由此可见,很多因素均影响麻醉的作用。现将常用的麻醉方法介绍为下。
一、巴比妥类麻醉药长期以来,巴比
       妥类是家兔和啮齿动物的传统麻醉药。它和其他麻醉药一样,在实验动物的实际应用中也同样存在着优点和缺点。
巴比妥类按其作用时间的长短,可分为长时,中时及短时三类。属长时作用的巴比妥类,有巴比妥,苯巴比妥,中时作用的有戊巴比妥,异戊巴比妥,超短时作用的有硫啧妥钠,环已巴比妥( Hexobarbital1)和丙烯硫戊巴比妥( Thiam la1)。巴比妥虽可随剂量的增加,而产生镇静,镇痫,催眠以及麻醉作用。但长时作用的巴比妥类作用很弱,不能产生麻醉作用,因而只能选用中时及短时作用的巴比妥类一一特别是戊巴比妥钠,硫喷妥钠,丙烯硫戊巴比妥钠和环已巴比妥钠作字兔和啮齿动物的麻醉药。
从最简单的静脉穿刺术直到复杂的矫形外科均可应用巴比妥类麻醉,可持续数小时。复杂和高难度的手术虽然也可单用巴比妥类或连续增加剂量麻醉,但必须应用大剂量的,否则痛觉消失不全,但大剂量巴比妥能抑制呼吸和降低血压,而连续用药又会大大延长麻醉后的恢复期。因此,巴比妥类最适用于家兔和啮齿动物短时间的简便手术。如欲进行深麻醉,气管式血管内插管是较为困难的(术及护理则更加困难),一-般用补液方法处理。在施行巴比妥类麻醉时,手术有困难,可在局部加用麻醉药以增加镇痛效果。
巴比妥类药物多用静注法,腹腔注射也可以,但需增加剂量。现将常用药物的剂量及用法列入表1。
 
        戊巴比妥钠麻醉:戊巴比妥钠对家兔应尽量选用静脉注射,用药后短时间即产生麻醉,并可根据手术需要选择麻醉深度,其剂量一般为25mg/kg左右,麻醉肘间可达半小时以上。该药虽可采用腹注射,但剂量较难控制。啮齿动物用量见表1,腹腔注射则不宜于像剖腹那样的大手术。增大剂量或连续用药虽可使用麻醉作用持续3--4小时但常引起低血压和外科休克的严重效果。
       硫喷妥钠:丙烯硫戊巴比妥钠和环已巴比妥钠。这二种药物均属超短时作用巴比妥因为性质不稳定,必须静脉注射,加之作用时间太短(仅5-15分钟),除在紧急情况下,般不选用这类药物。为了减少这类药物毒性和延长麻醉时间,也可在麻醉前加用鲁米那之类镇静剂药物。
       用药方法及注意事项
       静脉注射:家兔用耳缘静脉,大小鼠多采用尾静脉注射,其他啮齿动物,除非切开皮肤找出血管,否则,静脉注射是比较困难的。
       腹腔注射:应注意针剌部惊,防止药物注入胃肠及膀胱等。
       药液以稀释为佳,这桦可洽小鼠等动物提倛一定的药容量。
       防止血管痉挛:麻醉前操作时对动物的惊吓等,均能使家兔及啮齿动物股动脉或颈动脉痉挛收缩,如发生痉孪,则导管插入困难或完全堵塞。盐酸罂粟硷注射液能有效地予防家兔及啮齿动物的血管痉孪。三滴罂粟硷加入5m1灭菌水中,每只家兔肌在2n11可。
二、分离麻醉氯胺酮系快速非巴比妥
       类麻剂,它户生的麻醉状态和传统的全身麻醉药差别很大。它选择性阻断疼觉向丘脑
和皮层的传导,主要作用于皮层和间脑,而不是制抑整个中枢,在同-一时期内,某些区域抑制,而另一些区域兴奋。此时,动物痛觉虽明显消失,但仍能睁眼,不过肌张力增加呈木僵状志。这种双重效应,称为分离麻醉。
        氯胺酮对灵长类特别有效,适用。但像兔和啮齿动物在应用氯胺酮后能引起兴奋性的共济失调而呈木僵状态,或走路左右摇摆,因而它不是一种十分令人满意的外科麻醉剂。此外,氯胺酮还会使动物脑电图发生明显改变。因此,在试验药物对脑电图影响时,能用氯胺酮麻醉。
       氰胺酮麻醉效果,随手术部位的不同而有很大差异,如腹部皮肤受到刺激时反应迟钝,而对咽喉部皮肤仍较敏感。单用氮胺酮对小动物作短时间麻醉,可以作简单外科手术,尉时间可维持20分钟左右,如果手术复杂,单用氖胺爾是够理想的,可配合其它镇静镇痛剂一起应用。这样可以延长醉时间,适应手术的需要,同时也可以减少因使用氯胺酮而引起的并发症。
        氯联酮和其它药物合并使用的方法很多列如表2氟哌啶-一“和-芬太层F爸的氟哌啶(droperidol),属丁酰苯类安定剂,与强效镇痈药芬太尼( Fentany1)并用时,属于种神经安定药.临床上常用于神纾安定镇痈麻醉。
 
三、氟哌啶一一芬太尼合剂是临床上常用的安定镇痛合剂,氟哌啶一一芬太尼合剂是一种酸性很强的制剂.用药量过大时,能使中枢失去平衡,可出现椎体外系症状,表现肌痉挛,舌僵硬,上肢抽畜,头后抑或偏斜,吞咽困难及巴彬斯基阳性等。肌注时刺激性极强,特男对小肌丛,可引起炎症,坏死而使动物伤残,这种现象已发生于豚鼠.大鼠和狐狸的用药过程中。现将该合剂的剂量用法列入表3。
 
四、吸入性麻醉剂目前,国外都用甲
       氧氟烷作啜入林醉,由于能自由控制麻醉深度,因而安全可靠,但由于需有专用的吸入麻醉器械,要一定条件。但在70年代早期,国外广泛给家兔先肌注氯胺酮(44-55mg/kg)再用2.5m1甲氧氟烷置棉花球上供兔吸入麻醉(如呼吸每分钟低于40次时,则移去棉球,必要时再吸入麻醉)。这种方式,可维持麻醉70分钟左右,并进行像子宫全切除那样的手术麻醉时,诱导期平稳,偶尔也可出现短暂的兴奋,喉痉挛,岖吐也有出现。仃药后迅即恢复,寸种生理指标影响亦不大,实属安全有效的麻醉方法。

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