小动物骨科内固定与外固定系统通用拆装器械的
来源：未知 |发布时间：2018-06-27 08:55|点击:次
1引言
创伤骨折手术通常需采用内固定或外固定手术治疗,手术材料和器械繁多,为应对配套手术器械难以获得的特殊情况,便捷选择手术器械,达到使用操作方便、安全、快速、可靠的目标,本课题组设计开发了“骨和科内固定与外固定系统通用拆装器械”,并申请获得多项实用新型专利。
2背景
目前国内外骨科骨折手术器械种类繁多,主要可分为钢板小动物螺丝钉内固定系统、髓内钉内固定系统、脊柱钉棒内固定系统及外固定架外固定系统四大类,但因各器械生产公司的产品规格不同,所以各公司都是在临床推广各自产品的同时附带提供各自专用的小动物手术器械用于内固定材料和外固定系统的装配与拆卸,尚无一家公司专门研制骨科钢板、钉棒内固定与支架外固定系统手术通用器械。因为小动物手术器械无法通用,在无法获得配套手术器械时,骨和科手术内固定材料和外固定系统的拆卸便成为难题。给宠物的治疗带来了一定的不便:首先,宠物进行内固定物的取出术或外固定系统的拆除术可能因器械的不通用而无法顺利进行,使得宠物必须回到原先手术的医院再次就诊,降低宠物就医的便利性,并且增加了宠物的经济负担其次,宠物手术后数年需取出原先植入的内固定材料时,可能因医院合作的器械公司变更或原先使用的内固定材料已经淘汰而无法获得配套的工具,从而影响患者的就医和手术,降低宠物对医院的满意度。
随着经济的发展,医疗器械的改进频次增加、器械公司的更迭增多、人口流动性增大等原因导致的配套小动物手术器械难以获得的可能性增大,针对上述临床工作中时常面临的问题为方便宠物异地就医,减轻宠物医疗负担,提高宠物满意度,我们设计研制了骨科内固定与外固定系统通用拆装器械,作为骨科手术备用工具,减少无法获得配套器械进行手术操作的难题。
3器械种类、规格与特点骨科内固定与外固定系统通用拆装器械配套器械箱采用铝合金材质,具有无毒、耐腐蚀、耐高温、易清洗、可高温灭菌或化学消毒。器械箱由箱盖、箱体、内层隔板、附件组成。器械箱内器械包括:各类小动物螺丝刀(一字、十字、四方、六角梅花、内六角等)、环钻、断钉取出器、螺丝打滑取出器、小动物钻头、螺丝攻、小动物测深器、小动物大力钳、小动物钢丝剪、小动物骨凿、小动物骨锤、快换小动物手柄。
3.1品种齐全,可满足目前各种创伤骨科、脊柱骨折的内固定植入物与外固定支架的拆卸手术需要此套骨科手术通用器械包含以下几类
(1)小动物螺丝刀(一字、十字、四方、六角梅花、内六角,每种螺丝刀规格均为1mm-4.5mm递增,规格间隔0.5mm)。
(2)环钻(3mm、6mm、8mm、11mm)
(3)断钉取出器(2.5mm、3.5mm、4.5mm、5.5mm)。
(4)螺丝打滑取出器(2.5mm、3.5mm、4.5mm、5.5mm)
(5)小动物钻头(1mm-5mm,规格间隔为0.5mm)
(6)钻头套筒
(7)小动物螺丝攻
(8)小动物测深器
(9)小动物大力钳
(10)小动物钢丝剪
(11)小动物骨凿
(12)小动物骨锤
(13)小动物持骨钳
(14)快换手柄(配套器械箱内所有规格小动物螺丝刀、环钻、断钉取出器、螺丝打滑取出器)此套通用器械中螺丝刀包括一字型、十字型、四方型、六角梅花型、内六角型等类型,涵盖了目前骨科临床可见的各种内固定螺丝所需的配套器械类型。小动物螺丝刀、小动物钻头、环钻等工具的规格尺寸以极限法进行限定,即根据中国人正常人体解剖数据,设定可能使用到的小动物手术器械产品的最小尺度和最大尺度划定范围,在此规格范围内按设定的梯度值连续设计、制造。
3.2硬质包装,体积小巧,方便携行器械箱使用抗冲击性和耐腐蚀性能良好的铝合金板材制作,板材厚度2mm:箱体四角铆接包角,增强器械箱的耐用性。
3.3器械箱及器械适应高温、高压灭菌及化学药剂浸泡消毒要求箱体、箱盖和箱内隔板均采用铝合金材质,六面均有透气孔,适应高温、高压环境。表面采用硬质氧化技术,可适应临床常用化学消毒试剂浸泡消毒处理。器械采用医用不锈钢材质制造,符合临床使用标准,亦可高温、高压灭菌或化学消毒。
3.4箱内器械分类清晰、固定可靠,使用方便箱内含有三层手术器械,上层、中层为各类小动物螺丝刀、环钻等轻巧器械,下层为小动物骨锤、小动物骨凿、小动物大力钳、小动物钢丝剪等较重器械。隔板上设置有耐高温橡胶固定隔板,以在运输和使用过程中固定器械,防止磕碰损伤器械刃面及钻头尖端,同时避免取用器械时伤及术者隔板两端设有提拉凹槽,以方便使用者在箱盖打开后直接取用无菌小动物手术器械。
3.5规格统一,手柄通配箱内所配各种规格小动物螺丝刀、环钻、断钉取出器、螺丝打滑取出器等尾端规格统一,可与箱内配备的快换手柄快速装配、拆卸。采用统一规格并配备快换手柄可有效减少器械所占空间,方便器械的携带与手术中使用。
4应用
41此器械箱可采用等同骨科专用器械的消毒、包装方法保存、运输,按医疗常规,双层手术巾包裹、灭菌后可保持无菌状态备用2周。术者携带器械到达手术室后能迅速进行手术,无需现场消毒器械,可明显节约时间。
4.2器械箱及其内部隔板既能存放器械,又能充当器械盘在手术中使用。术者完成术前准备后,可通过提拉隔板两端的拉手直接取出无菌手术器械,平置于铺有无菌单的器械台上,无需再准备额外的器械盘。器械箱隔板上原有的固定卡槽可有效防止器械滑落,保持器械规整,便于查找、取用。
4.3器械箱内部底板、隔板上手术器械置放的相应位置均刻有器械外形轮廓、名称、规格,便于器械查找、清点和整理。
4.4器械使用后清洗完毕,可根据器械箱内部底板、隔板上蚀刻的外形轮廓、名称、规格清点器械并放回原固定位置。器械箱各面板及隔板上密布空洞,可沥水,便于烘干和晾干。器械用于乙肝表面抗原阳性等传染性疾病患者的手术后,器械护士可将小动物手术器械连同隔板一起浸泡于84消毒液中消毒处理。洗净后的器械按照蚀刻的位置提示标志摆放在相应的卡位中,可避免运输过程导致器械散乱、磕碰和丢失。
4.5洗净烘干后的小动物手术器械装入器械箱中,便于保存、携带和下次手术使用。因箱体六面均有消毒透气孔,可在不开盖的条件下对箱内器械进行高温高压消毒灭菌处理。
4.6连续进行手术时,此套器械可反复消毒、循环使用,明显提高医院手术器械的使用效率,减少手术器械的配备数量,节约经费。
5讨论
随着骨科技术的进步、经济的发展,医疗器械的改进频次增加、器械公司的更迭增多、人口流动性增大等原因导致的配套小动物手术器械难以获得的可能性增大。在临床工作中,时常遇到异地手术后的患者在本地欲行内固定物的取出术而因无法获得配套器械无法顺利手术,导致患者必须回到原先手术的医院再次就诊,增加了患者的经济负担,降低了就诊的使利性。此套通用器械中小动物螺丝刀包括一字型、十字型、四方型、六角梅花型、内六角型等类型,涵盖了目前骨科临床可见的各种内固定螺丝所需的配套器械类型。在设计制定通用器械中小动物螺丝刀、钻头、环钻等工具的规格尺寸时f,为满足目前及将来的手术需要,各种类器械的规格以极限法进行限定,设定可能使用到的手术器械产品的最小尺度和最大尺度划定范围,在此规格范围内按设定的梯度值连续设计、制造,使该通用器械最大限度的适用于临床应用。
此外,骨科新的材料和技术有效重建了骨骼的稳定性减少了对骨骼血运的破坏,提高了骨折的治愈率,但是随之而来出现的内固定取出困难。一旦手术中遇到难取的钢板螺丝钉,将是非常棘手的事。其处理方法一是放弃取出,将钢板螺丝钉等植入物留置体内,这样无疑给患者带来心理负担,同时也使宠物在今后无法进行磁共振等医疗检查。二是用环锯、骨钻钻洞或小动物骨凿将螺丝钉等植入物周围骨质凿除等办法取出,这样不仅费时、费力,影响了组织血供,而且使得固定区骨量减少,骨强度减低。使内固定取出这类小手术变成了手术时间长、出血多、损伤重的大手术,甚至发生再骨折。断钉、断钢板等也逐渐成为临床上困扰骨科医生的严重晚期并发症。本课题组设计制造的此套器械中涵盖了各种规格的环钻、螺钉打滑取出器,在临床中根据螺钉大小选择规格最接近的器械,可最大程度的减少组织损伤和骨质破坏,提高了手术安全性,为术者操作提供便利。
本课题组设计研制的骨科内固定与外固定系统通用拆装器械,在一定程度上满足了骨科内固定与外固定系统的拆装需要,可作为骨科手术备用工具,减少无法获得配套器械进行手术操作的困扰。同时,器械箱内配备的环钻、螺钉打滑取出器等也为应对断钉、螺丝滑丝等意外情况提供了手术工具,具有良好的临床价值。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
创伤骨折手术通常需采用内固定或外固定手术治疗,手术材料和器械繁多,为应对配套手术器械难以获得的特殊情况,便捷选择手术器械,达到使用操作方便、安全、快速、可靠的目标,本课题组设计开发了“骨和科内固定与外固定系统通用拆装器械”,并申请获得多项实用新型专利。
2背景
目前国内外骨科骨折手术器械种类繁多,主要可分为钢板小动物螺丝钉内固定系统、髓内钉内固定系统、脊柱钉棒内固定系统及外固定架外固定系统四大类,但因各器械生产公司的产品规格不同,所以各公司都是在临床推广各自产品的同时附带提供各自专用的小动物手术器械用于内固定材料和外固定系统的装配与拆卸,尚无一家公司专门研制骨科钢板、钉棒内固定与支架外固定系统手术通用器械。因为小动物手术器械无法通用,在无法获得配套手术器械时,骨和科手术内固定材料和外固定系统的拆卸便成为难题。给宠物的治疗带来了一定的不便:首先,宠物进行内固定物的取出术或外固定系统的拆除术可能因器械的不通用而无法顺利进行,使得宠物必须回到原先手术的医院再次就诊,降低宠物就医的便利性,并且增加了宠物的经济负担其次,宠物手术后数年需取出原先植入的内固定材料时,可能因医院合作的器械公司变更或原先使用的内固定材料已经淘汰而无法获得配套的工具,从而影响患者的就医和手术,降低宠物对医院的满意度。
随着经济的发展,医疗器械的改进频次增加、器械公司的更迭增多、人口流动性增大等原因导致的配套小动物手术器械难以获得的可能性增大,针对上述临床工作中时常面临的问题为方便宠物异地就医,减轻宠物医疗负担,提高宠物满意度,我们设计研制了骨科内固定与外固定系统通用拆装器械,作为骨科手术备用工具,减少无法获得配套器械进行手术操作的难题。
3器械种类、规格与特点骨科内固定与外固定系统通用拆装器械配套器械箱采用铝合金材质,具有无毒、耐腐蚀、耐高温、易清洗、可高温灭菌或化学消毒。器械箱由箱盖、箱体、内层隔板、附件组成。器械箱内器械包括:各类小动物螺丝刀(一字、十字、四方、六角梅花、内六角等)、环钻、断钉取出器、螺丝打滑取出器、小动物钻头、螺丝攻、小动物测深器、小动物大力钳、小动物钢丝剪、小动物骨凿、小动物骨锤、快换小动物手柄。
3.1品种齐全,可满足目前各种创伤骨科、脊柱骨折的内固定植入物与外固定支架的拆卸手术需要此套骨科手术通用器械包含以下几类
(1)小动物螺丝刀(一字、十字、四方、六角梅花、内六角,每种螺丝刀规格均为1mm-4.5mm递增,规格间隔0.5mm)。
(2)环钻(3mm、6mm、8mm、11mm)
(3)断钉取出器(2.5mm、3.5mm、4.5mm、5.5mm)。
(4)螺丝打滑取出器(2.5mm、3.5mm、4.5mm、5.5mm)
(5)小动物钻头(1mm-5mm,规格间隔为0.5mm)
(6)钻头套筒
(7)小动物螺丝攻
(8)小动物测深器
(9)小动物大力钳
(10)小动物钢丝剪
(11)小动物骨凿
(12)小动物骨锤
(13)小动物持骨钳
(14)快换手柄(配套器械箱内所有规格小动物螺丝刀、环钻、断钉取出器、螺丝打滑取出器)此套通用器械中螺丝刀包括一字型、十字型、四方型、六角梅花型、内六角型等类型,涵盖了目前骨科临床可见的各种内固定螺丝所需的配套器械类型。小动物螺丝刀、小动物钻头、环钻等工具的规格尺寸以极限法进行限定,即根据中国人正常人体解剖数据,设定可能使用到的小动物手术器械产品的最小尺度和最大尺度划定范围,在此规格范围内按设定的梯度值连续设计、制造。
3.2硬质包装,体积小巧,方便携行器械箱使用抗冲击性和耐腐蚀性能良好的铝合金板材制作,板材厚度2mm:箱体四角铆接包角,增强器械箱的耐用性。
3.3器械箱及器械适应高温、高压灭菌及化学药剂浸泡消毒要求箱体、箱盖和箱内隔板均采用铝合金材质,六面均有透气孔,适应高温、高压环境。表面采用硬质氧化技术,可适应临床常用化学消毒试剂浸泡消毒处理。器械采用医用不锈钢材质制造,符合临床使用标准,亦可高温、高压灭菌或化学消毒。
3.4箱内器械分类清晰、固定可靠,使用方便箱内含有三层手术器械,上层、中层为各类小动物螺丝刀、环钻等轻巧器械,下层为小动物骨锤、小动物骨凿、小动物大力钳、小动物钢丝剪等较重器械。隔板上设置有耐高温橡胶固定隔板,以在运输和使用过程中固定器械,防止磕碰损伤器械刃面及钻头尖端,同时避免取用器械时伤及术者隔板两端设有提拉凹槽,以方便使用者在箱盖打开后直接取用无菌小动物手术器械。
3.5规格统一,手柄通配箱内所配各种规格小动物螺丝刀、环钻、断钉取出器、螺丝打滑取出器等尾端规格统一,可与箱内配备的快换手柄快速装配、拆卸。采用统一规格并配备快换手柄可有效减少器械所占空间,方便器械的携带与手术中使用。
4应用
41此器械箱可采用等同骨科专用器械的消毒、包装方法保存、运输,按医疗常规,双层手术巾包裹、灭菌后可保持无菌状态备用2周。术者携带器械到达手术室后能迅速进行手术,无需现场消毒器械,可明显节约时间。
4.2器械箱及其内部隔板既能存放器械,又能充当器械盘在手术中使用。术者完成术前准备后,可通过提拉隔板两端的拉手直接取出无菌手术器械,平置于铺有无菌单的器械台上,无需再准备额外的器械盘。器械箱隔板上原有的固定卡槽可有效防止器械滑落,保持器械规整,便于查找、取用。
4.3器械箱内部底板、隔板上手术器械置放的相应位置均刻有器械外形轮廓、名称、规格,便于器械查找、清点和整理。
4.4器械使用后清洗完毕,可根据器械箱内部底板、隔板上蚀刻的外形轮廓、名称、规格清点器械并放回原固定位置。器械箱各面板及隔板上密布空洞,可沥水,便于烘干和晾干。器械用于乙肝表面抗原阳性等传染性疾病患者的手术后,器械护士可将小动物手术器械连同隔板一起浸泡于84消毒液中消毒处理。洗净后的器械按照蚀刻的位置提示标志摆放在相应的卡位中,可避免运输过程导致器械散乱、磕碰和丢失。
4.5洗净烘干后的小动物手术器械装入器械箱中,便于保存、携带和下次手术使用。因箱体六面均有消毒透气孔,可在不开盖的条件下对箱内器械进行高温高压消毒灭菌处理。
4.6连续进行手术时,此套器械可反复消毒、循环使用,明显提高医院手术器械的使用效率,减少手术器械的配备数量,节约经费。
5讨论
随着骨科技术的进步、经济的发展,医疗器械的改进频次增加、器械公司的更迭增多、人口流动性增大等原因导致的配套小动物手术器械难以获得的可能性增大。在临床工作中,时常遇到异地手术后的患者在本地欲行内固定物的取出术而因无法获得配套器械无法顺利手术,导致患者必须回到原先手术的医院再次就诊,增加了患者的经济负担,降低了就诊的使利性。此套通用器械中小动物螺丝刀包括一字型、十字型、四方型、六角梅花型、内六角型等类型,涵盖了目前骨科临床可见的各种内固定螺丝所需的配套器械类型。在设计制定通用器械中小动物螺丝刀、钻头、环钻等工具的规格尺寸时f,为满足目前及将来的手术需要,各种类器械的规格以极限法进行限定,设定可能使用到的手术器械产品的最小尺度和最大尺度划定范围,在此规格范围内按设定的梯度值连续设计、制造,使该通用器械最大限度的适用于临床应用。
此外,骨科新的材料和技术有效重建了骨骼的稳定性减少了对骨骼血运的破坏,提高了骨折的治愈率,但是随之而来出现的内固定取出困难。一旦手术中遇到难取的钢板螺丝钉,将是非常棘手的事。其处理方法一是放弃取出,将钢板螺丝钉等植入物留置体内,这样无疑给患者带来心理负担,同时也使宠物在今后无法进行磁共振等医疗检查。二是用环锯、骨钻钻洞或小动物骨凿将螺丝钉等植入物周围骨质凿除等办法取出,这样不仅费时、费力,影响了组织血供,而且使得固定区骨量减少,骨强度减低。使内固定取出这类小手术变成了手术时间长、出血多、损伤重的大手术,甚至发生再骨折。断钉、断钢板等也逐渐成为临床上困扰骨科医生的严重晚期并发症。本课题组设计制造的此套器械中涵盖了各种规格的环钻、螺钉打滑取出器,在临床中根据螺钉大小选择规格最接近的器械,可最大程度的减少组织损伤和骨质破坏,提高了手术安全性,为术者操作提供便利。
本课题组设计研制的骨科内固定与外固定系统通用拆装器械,在一定程度上满足了骨科内固定与外固定系统的拆装需要,可作为骨科手术备用工具,减少无法获得配套器械进行手术操作的困扰。同时,器械箱内配备的环钻、螺钉打滑取出器等也为应对断钉、螺丝滑丝等意外情况提供了手术工具,具有良好的临床价值。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
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