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浅谈小动物骨科外带手术器械在手术室中的管理
来源:未知 |发布时间:2018-06-27 09:29|点击:
       随着外科学的高速发展,骨科学也在飞速发展,过去在手术中常用的一些器械组合也发生了明显的变化,如过去是根据手术的需要在手术室的器械中进行一些选择和搭配,以满足手术的需要;而现在是根据手术的部位,选择成套的手术器械,如空心钉、动力髋(髁)螺钉、脊柱矫形小动物固定器、空心接骨小动物螺钉、上肢接骨板、下肢接骨板、重建骨板、宠物关节等手术器械,在小动物骨科手术中普遍使用,在使用过程中我们对其手术器械的管理也在进一步加强。
1小动物骨科外带手术器械的管理
1.1背景
      自带器械的优点是它们每一箱都自成体系,品种齐全,可满足某一部位手术的需求,并且有一个规范手术的器械基础,摆放规范,一目了然,可让手术医生和洗手护士在最短的时间里,最准确的拿到手术器械,最大限度的满足手术医生的要求,在手术后也能准确的补充,以备下次手术用.无需像过去一样,在手术当中会碰到临时添加或是过多的挑选一些器械,增加了工作量,且手术宠物医生在使用手术器械时有不顺手等问题,有时甚至影响了手术的质量成套小动物骨科手术器械的应用,给骨科手术带来了发展,但成套小动物骨科手术器械非常昂贵,宠物医院很难配齐,一开始供应商用几套器械在全国范围内周转.在2000年我院开始选用成套手术器械,每天手术前由跟台的器械商把器械带入手术室,在手术室护士的监督下使用.在开始使用时手术室未及时制定相关的管理制度,使外带器械的管理存在一些隐患,无章可寻
1.2问题
       在骨科器械发展的同时,我们发现跟台人员不能很好的配合监督,出现了一些问题,现总结如下:(1)清洗消毒不严格:器械清洗不严格,未能按标准的初洗、酶洗、超声清洗等步骤进行,只是进行一些初洗,在使用中发现器械有生锈和污垢等达不到安全标准的现象.(2)跟台人员安排不合理:跟台人员不固定,在手术室没有进行过统一培训,在无菌操作方面有违规现象.(3)管理不到位:科室不过问其清洗消毒过程,无法保证手术的安全.(4)其他:手术室护士对成套手术器械的了解依赖跟台人员,不利于护土的业务发展和器械操作规范
2措施
       针对以上原因,从2006年开始逐步出台了些相关规定,我们从人员、器械、耗材三方面进行了管理人员管理:请骨科加强对跟台人员的管理,进入手术室时需出示器械的合格证明和相关资历证明,还要求相对固定跟台人员,并备案认可,对进入手术室的跟台人员进行控制,同时对跟台人员进行洗手穿手术衣等无菌操作的培训,以加强无菌意识的学习,自觉遵守手术室相关规定及流程.加强器械护士对成套骨科器械的认识,逐步取消跟台,真正作到器械护士对骨科手术器械的全面管理,消除安全隐患器械管理:院感染办、骨科}、手术室共同制定制度,如:外带器械、设备及人员准人制度(2006年3月制订);关于2007年进一步加强骨科手术器械跟台人员及手术器械安全的措施。
3讨论
       我科对今年1~7月的573例骨科手术做统计,有512例用了成套骨科手术器械,跟台人次数为485人次,器械为532包,外带小动物手术器械的量非常大,如不对其进行严格管理,将造成严重的后果.所以必须加强对其管理,合理工作流程,最大限度的满足病人需求的同时,让骨科手术宠物医生,手术室宠物护士在一个安全有序的环境中工作在医学飞速发展的今天,我们可能每一天都会面对新的知识,在面对小动物骨科外带器械时,把安全意识放在首位,消除工作中的不安全隐患,杜绝差错发生,必须认真管理好外带器械,认真执行相关制度;同时积极和相关部门、骨科、感染办和供应室经常沟通联系,将工作流程合理化,加强对跟台人员培训和对无菌技术的学习;积极培养器械护士对小动物骨科手术器械的认识,逐步取消跟台人员,让骨科成套器械在手术中发挥它的作用,对小动物骨科外带手术器械有一套有效的管理机制。
       
备注:以上资料仅作为参考,请谨慎使用。

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